Efectos del ciclismo en la composición corporal e indicadores de riesgo metabólico / Effects of cycling on Body Composition and Metabolic Risk Indicators

Introducción: El ciclismo es una actividad física que se practica de forma recreativa y como actividad laboral, en base a esto los beneficios en la salud varían. Sus efectos pueden extenderse en la regulación de la expresión de citocinas proinflamatorias en la obesidad; sin embargo, se deben estudiar detalles en los indicadores clínicos asociados a otras enfermedades crónico-degenerativas. Objetivo: Identificar los cambios en los parámetros clínicos que sirven como indicadores de riesgo metabólico en personas que realizan ciclismo como ejercicio habitual y como actividad laboral. Métodos: Se realizó una investigación de diseño transversal, descriptivo en el Estado de México, México. Se formaron 3 grupos de 16 participantes provenientes de Toluca y municipios aledaños. Se realizaron mediciones de composición corporal y análisis bioquímicos para identificar las diferencias entre los grupos a través de la prueba t- student y el análisis de varianza ANOVA. Resultados: Los análisis estadísticos reportaron diferencias significativas en las concentraciones de lipoproteínas de alta densindad y triglicéridos. Para el grupo de los conductores de bicitaxi fue más favorable, se detalla como el tiempo de la actividad ayuda a mantener los parámetros de composición corporal como el porcentaje del tejido muscular y adiposo. Conclusiones: Los beneficios del ciclismo se presentaron con diferentes grados de eficiencia de acuerdo con la modalidad en la que se practican. Las variables no cambian de forma significativa en ningún grupo, pueden ser dependientes de otras variables como la alimentación(AU)

Introduction: Cycling is a physical activity, which is practiced recreationally and as a work activity. Its effects may extend to the regulation of the expression of proinflammatory cytokines in obesity; however, details should be studied in the clinical indicators associated with other chronic-degenerative diseases. Objective: To identify changes in clinical parameters that serve as indicators of metabolic risk in people who perform cycling as a regular exercise and as a work activity. Methods: A cross-sectional and descriptive design research was carried out in the State of Mexico, Mexico. Three groups of 16 participants were formed from Toluca and surrounding municipalities. Body composition measurements and biochemical analyzes were performed to identify differences between groups through Student's t test and ANOVA analysis of variance. Results: Statistical analyzes reported significant differences in HDL and triglyceride concentrations. For the group of pedicab drivers it was more favorable, it is detailed how the time of the activity helps to maintain body composition parameters such as the percentage of muscle and adipose tissue. Conclusions: The benefits of cycling were presented with different degrees of efficiency according to the modality in which they are practiced. The variables do not change significantly in any group and may be dependent on other variables such as diet(AU)

Hemofilia adquirida A en embarazo. Caso clínico de medicina crítica en obstetricia por morbilidad extrema y su abordaje transdisciplinario perioperatorio / Acquired hemophilia A in pregnancy. Clinical case of critical medicine in obstetrics due to extreme morbidity and its perioperative transdisciplinary approach

Resumen: La identificación de múltiples factores de riesgo que predisponen a la hemorragia durante el evento obstétrico, como la hemofilia adquirida que es un trastorno que se desarrolla por la generación de autoanticuerpos inhibidores de factores de la coagulación, la interpretación objetiva de las pruebas de laboratorio rutinarias, el desarrollo de un pensamiento sistematizado en la integración diagnóstico-terapéutica por parte del personal de salud, y la disposición de los recursos farmacológicos hospitalarios, es lo que determina frecuentemente el pronóstico en pacientes obstétricas con morbilidad extrema que requieren atención multidisciplinaria en las diferentes unidades hospitalarias del sector salud de nuestro país. El objetivo es presentar un caso clínico de morbilidad extrema por hemofilia adquirida, su presentación clínica, evolución y desenlace fatal. Se presenta un caso referido de otra unidad del Sector Salud ISEM (Instituto de Salud del Estado de México), atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital «Mónica Pretelini Sáenz¼, resaltando la importancia en la integración diagnóstico-terapéutica y la interacción multifactorial de variables relacionadas con su desenlace fatal. Conclusiones: Desconocimiento de la patología, retraso en el diagnóstico, múltiples procedimientos condicionantes de hemorragia iatrógena y la limitación en recursos terapéuticos son factores que contribuyen a un desenlace fatal.

Abstract: The identification of multiple risk factors that predispose to bleeding during the obstetric event, such as acquired hemophilia, which is a disorder that develops due to the generation of autoantibodies that inhibit coagulation factors, the objective interpretation of routine laboratory tests , the development of systematized thinking in diagnostic-therapeutic integration by health personnel, and the provision of hospital pharmacological resources, is what frequently determines the prognosis in obstetric patients with extreme morbidity who require multidisciplinary care in the different hospital units of the health sector of our country. The objective is to present a clinical case of extreme morbidity due to acquired hemophilia, its clinical presentation, evolution and fatal outcome. A case referred from another unit of the ISEM (Instituto de Salud del Estado de México) Health Sector, treated at the Obstetric Intensive Care Unit of the «Mónica Pretelini Sáenz¼ Hospital, is presented, highlighting the importance of diagnostic-therapeutic integration, and the multifactorial interaction of variables related to its fatal outcome. Conclusions: Ignorance of the pathology, delay in diagnosis, multiple conditioning procedures of iatrogenic hemorrhage and the limitation in therapeutic resources are factors that contribute to a fatal outcome.

Valor pronóstico de los marcadores bioquímicos en pacientes con COVID-19 / Prognostic value of biochemical markers in patients with COVID-19

Resumen El SARS-CoV-2 es un virus de la familia Coronaviridae, subfamilia coronavirus (CoV) y género β. Este se ha convertido en una amenaza inminente para toda la humanidad por ser el agente causal de la pandemia COVID-19, la cual llevó, por un lado, a la declaratoria de emergencia sanitaria a nivel mundial por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y, por otro, a instituir estrictas medidas de control para prevenir su contagio por parte de muchos gobiernos. En cuanto a la fisiopatología presentada en esta entidad, aunque las lesiones pulmonares han sido consideradas como las principales consecuencias de esta infección, a medida que avanza el conocimiento sobre el virus se han identificado también lesiones a nivel cardiaco, hepático y renal, que potencian la severidad de la infección y generan un mayor deterioro de los pacientes, su ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos y un mayor riesgo de mortalidad. Con base en esto, diversas investigaciones se han encaminado a determinar aquellos hallazgos clínicos y paraclínicos que puedan ser relevantes frente al pronóstico de los pacientes. Por lo anterior, la presente revisión aborda literatura disponible sobre los principales biomarcadores bioquímicos reportados por su asociación a daños cardiaco, hepático y renal, los cuales presentan mayor significancia para evaluar el curso, severidad, manejo y pronóstico de la infección, y cuya alteración conlleva finalmente a un mayor riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados que presentan COVID-19.

Abstract SARS-CoV-2 is a virus from the coronaviridae family, coronavirus (CoV) subfamily and genus β, it has become an imminent threat to all humanity as it is the causal agent of the COVID-19 pandemic, which led to On the one hand, the World Health Organization (WHO) declares a worldwide health emergency, and on the other, to institute strict control measures to prevent its spread by many governments. Regarding the pathophysiology presented in this entity, although lung lesions have been considered the main consequences of this infection, as knowledge about the virus progresses, cardiac, hepatic, and renal lesions have also been identified that enhance severity of the infection generating greater deterioration of the patients, their admission to the Intensive Care Units and a higher risk of mortality; Based on this, various investigations have aimed to determine those clinical and paraclinical findings that may be relevant to the prognosis of the patients. Therefore, this review addresses available literature on the main biochemical biomarkers reported for their association with cardiac, liver and kidney damage, which are more significant in evaluating the course, severity, management and prognosis of the infection and whose alteration ultimately leads to an increased risk of mortality in hospitalized patients presenting with COVID-19.

Cetoacidosis por empagliflozina post histerectomía / Post hysterectomy ketoacidosis due to empagliflozin

RESUMEN Paciente de sexo femenino de 42 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, de 3 años de evolución, era tratada con empagliflozina/metformina. Intervenida quirúrgicamente por miomatosis uterina, presentó en el postoperatorio inmediato deterioro neurológico y acidosis metabólica, sin hiperglicemia, pero con desequilibrio hidroelectrolítico. Fue ingresada a terapia intensiva, requiriendo manejo invasivo con hemodiálisis y diálisis peritoneal por acidosis refractaria. Egresó luego de 17 días de estancia intrahospitalaria, en buenas condiciones generales.

ABSTRACT A 42-year-old female patient received a diagnosis of type 2 diabetes mellitus 3 years ago, and was treated with empagliflozin/metformin. She had a surgical intervention for uterine myomatosis, and presented immediately after the surgery neurological deterioration, metabolic acidosis without hyperglycemia, and hydroelectrolytic imbalance. She was admitted to the intensive care unit and required treatment with hemodialysis and peritoneal dialysis due to refractory acidosis. She was discharged in good condition after 17 days of hospitalization.

VIH, dislipidemias y perspectivas de su evolución / HIV, dyslipidemias and perspectives of its evolution

Resumen Con el advenimiento de la terapia antirretroviral (ART), la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se ha convertido en una enfermedad crónica con complicaciones metabólicas importantes más acentuadas que en la población general. Mientras no se tenga una vacuna que erradique las tasas de infección y no exista una cura para esta pandemia, se debe ser más incisivo en el controlar las comorbilidades, entre las que destacan las alteraciones en el perfil de lípidos pues aumentan el riesgo cardiovascular.

Abstract With the advent of antiretroviral therapy (ART), infection with the human immunodeficiency virus (HIV) has become a chronic disease with major metabolic complications more pronounced than in the general population. While there is no vaccine to eradicate infection rates and there is no cure for this pandemic, it should be more incisive in controlling comorbidities, among which alterations in the lipid profile stand out as they increase cardiovascular risk.

Asociación de factores de riesgo de preeclampsia en mujeres mexiquenses / Association preeclampsia risk factors in mexiquenses women

Introducción: La preeclampsia es aún uno de los mayores problemas obstétricos en países en vías de desarrollo.Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo para desarrollar preeclampsia en mujeres mexiquenses atendidas en el Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz".Material y métodos: Estudio de casos y controles, se incluyeron dos grupos, el grupo A casos (n=138) y el grupo B controles (n=276) con relación caso-control de 1:2.Los criterios de definición para los casos fueron: mujeres con diagnóstico inicial de preeclampsia y que cuenten con las siguientes mediciones: Tensión Arterial Sistólica (TAS)=140 ó Tensión Arterial Diastólica (TAD)=90 mmHg más una de las siguientes: concentración de proteínas en orina de 24 h =300 ó Proteinuria =++. El grupo de controles quedó conformado por mujeres que acudieron al hospital para atención del embarazo sin preeclampsia. Resultados: La media de edad fue de 27.5±8.0 para los casos (grupo A) y 25.3±6.7 para los controles (grupo B) (P<0.01). El tener 1 o más óbitos (P<0.045), las cifras iniciales y finales de TAS y TAD, el índice de masa corporal pregestacional (IMCPG), el peso al final del embarazo, y la hipertensión arterial sistémica crónica (P<0.01) así como el haber padecido preeclampsia en algún embarazo previo fueron estadísticamente significativo (P<0.01) para tener preeclampsia. Conclusiones: En nuestra población, además de los factores de riesgo tradicionales para preeclampsia se agrega el antecedente de óbitos como otro factor de riesgo para padecer preeclampsia.

Introduction: Preeclampsia is still a major obstetric problem in developing countries. Objective: To identify the main risk factors to develop preeclampsia in women from the State of Mexico attended at the Maternal Perinatal Hospital "MónicaPreteliniSáenz". Materials and methods: In this case-control study, two groups were included, group A patients (n = 138) and B controls (n = 276) with a case-control ratio of 1: 2. The criteria for defining cases were women initially diagnosed with preeclampsia and who had the following measurements: Systolic Blood Pressure (SBP) =140 or diastolic blood pressure (DBP) =90 mmHg plus one of the following: =300 protein concentration in a 24-h urine sample or proteinuria = ++. The control group was made up of women attended at the hospital who did not develop preeclampsia. Results: The mean age was 27.5 ± 8.0 years for the cases (group A) and 25.3 ± 6.7 years for controls (group B) (P <0.01). Having 1 or more stillbirth (P <0.045), initial and final measures of SBP and DBP, the pre-pregnancy body mass index (IMCPG), weight in late pregnancy, and chronic hypertension (P <0.01) as well as having had preeclampsia in a previous pregnancy were statistically significant (P <0.01) to have preeclampsia. Conclusions: In our population, in addition to the traditional risk factors for preeclampsia, history of stillbirthswas is another risk factor to develop preeclampsia.

Evaluación de factores de riesgo asociados a enfermedad cardiovascular en jóvenes universitarios de la Localidad Santafé en Bogotá, Colombia / Evaluation of risk factors associated with cardiovascular disease in young university students of Santafe Locality from Bogota, Colombia

Objetivo. Identificar factores de riesgo cardiovascular en población joven de la Localidad Santafé de Bogotá, Colombia. Métodos. Estudio descriptivo, transversal desarrollado en estudiantes de tres universidades de la Localidad Santafé en Bogotá, con edades comprendidas entre los 16 a 29 años, a quienes se les realizaron exámenes clínicos y paraclínicos y se les aplicó una encuesta de factores de riesgo. Resultados. Se estudiaron 747 estudiantes, encontrando que la prevalencia más alta de factores de riesgo estuvo dada por el consumo de alcohol (96.1%), que mostró además relación con el aumento de tensión arterial con la prueba Chi cuadrada. Las prevalencias de sedentarismo (63.8%) y tabaquismo (48.1%) no presentaron diferencias marcadas en comparación con otros estudios, pero el segundo fue el único que se asoció con el aumento de la tensión arterial sistólica (P < 0.001) y diastólica (P = 0.04). La prevalencia de obesidad fue similar a la hallada en investigaciones anteriores hechas en Colombia (2.3%); de igual manera se encontró asociación entre aquella, la presencia de hipertrigliceridemia (P = 0.001) y el incremento en los niveles de glucosa (P = 0.01). Los resultados de este estudio indican que los estudiantes universitarios de la Localidad Santafé en Bogotá, tienen como factores de riesgo preponderantes de enfermedad cardiovascular al consumo de alcohol, el tabaquismo y el sedentarismo.

Objective. To identify cardiovascular risk factors in young people of Santafé Locality of Bogotá, Colombia. Method. This was a descriptive cross-sectional study conducted at three universities in the Santafe Locality of Bogota, aged 16-29 years, who underwent clinical and laboratory examinations and they were asked to answer a risk factor questionnaire. Results. 747 students were evaluated, finding that the highest prevalence of cardiovascular risk factor was alcohol (96.1%), also related to an increased blood pressure with the Chi square test. The prevalence of physical inactivity (63.8%) and smoking (48.1%) showed no marked differences compared with other studies, and the second was the only one that was associated with increased systolic (P < 0.001) and diastolic blood pressure (P = 0.04). The prevalence of obesity was similar to that found in previous research (2.3 %); and it was also associated to the presence of high levels of triglycerides (P = 0.001) and increase in blood glucose (P = 0.01). The results of this study indicate that college students in the Santafe Locality of Bogotá, have as main risk factors of cardiovascular disease, alcohol consumption, smoking and physical inactivity.

Factores de mal pronóstico en pacientes mayores de 70 años con síndromecoronario isquémico agudo / Poor prognostic factors in patients older than 70 years with acute coronary syndrome

La información sobre escalas pronósticas en el paciente geriátrico con síndrome coronario isquémico agudo (SICA) es escasa; por esto, nos planteamos como objetivo identificar a los factores que condicionen un deterioro en la función cardíaca y que fuesen valorables en este grupo de edad, en la población mexicana. Pacientes y método. Estudio descriptivo, retrospectivo. Se captaron los datos de pacientes mayores de 70 años diagnosticados con SICA, en el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), durante el periodo 1 de enero de 2006 al 30 de mayo de 2010; estos fueron analizados estadísticamente. Resultados. Se registraron los datos de 119 pacientes, 26 mujeres y 93 hombres, con media de edad de 75,91 +/- 4,68 y rango 70-94. Se encontró que la lesión de la arteria descendente anterior es una predictora, con los modelos de análisis de regresión lineal (método ôintroducirõ), regresión logística multinomial, estimación ponderada (para sexo), ecuación de regresión de Cox y regresión logística binaria (únicamente para el sexo masculino). Conclusiones. Las enfermedades de base no controladas adecuadamente y la lesión de la arteria descendente anterior son las principales variables predictoras de muerte en mayores de 70 años con SICA...

Since the information about prognostic scales in geriatric patients with acute coronary syndrome (ACS) is scarce, our main objective was to search the factors that conditioned deterioration in cardiac function and evaluate them in this age group in the Mexican population. Patients and method. This was a descriptive, retrospective study. Data from patients older than 70 years diagnosed with acute coronary syndrome at the Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), during the period from January 1 of 2006 to May 30 of 2010 and these were statistically analyzed. Results. The data of 119 patients were recorded, with 26 women and 93 men, with mean age of 75,91 +/- 4,68 and range 70-94. The lesion of the anterior descending artery was found as predictive for mortality with the models linear regression analysis (enter method), multinomial logistic regression, weighted estimation (for sex), Cox regression and binary logistic regression (only for male). Conclusions. The underlying diseases not controlled properly and lesion of the anterior descending artery are the most important predictive variables of death in the Mexican population older of 70 years with acute coronary syndrome...

Valor pronóstico de la PCT y proteína C reactiva como marcadores de gravedad en neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores / Prognostic value of PCT and CRP as markers of severity in community acquired pneumonia in older adults

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de mortalidad en el mundo. La proteína C reactiva puede identificar a pacientes críticamente enfermos. La procalcitonina (PCT) ha sido referida como un marcador sensible de gravedad de la infección bacteriana y sepsis. Metodología: Se realizó un estudio cohorte prospectivo en el servicio de geriatría del Centro Médico ISSEMYM, Metepec, Estado de México, con todos los pacientes que ingresaron a hospitalización con diagnóstico de NAC entre mayo 2012 a marzo 2013. Se midieron PCR, PCT y laboratorios de rutina. Para la comparación de variables continuas se utilizó la T de Student ó U de Mann Whitney según su distribución. Para la comparación de variables cate-góricas se utilizo la prueba de X2. Para el análisis de supervivencia se utilizó el estimador de Kaplan-Meier. Para establecer el riesgo de mortalidad se empleó el modelo de regresión de COX obteniendo el Hazard Ratio. Para la correlación entre los niveles séricos de PCT y PCR se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se registraron los datos de un total de 82 pacientes. La supervivencia media cuando PCT > de 0.5 ng/dl fue de 17 días (IC 95%, 11 a 23 días) versus 26 días (IC 95%, 17 a 35 días) para PCT < de 0.5 ng/dl (p < 0.01). Conclusiones: El nivel sérico de PCT mayor a 0.5 ng/dl mostró ser un marcador pronóstico en pacientes geriátricos con neumonía...(AU)

Comparative study of risk factors related to cardiovascular disease in children from Bogotá, Colombia and Toluca, Mexico / Comparative study of risk factors related to cardiovascular disease in children from Bogotá, Colombia and Toluca, Mexico.

INTRODUCTION: Currently, cardiovascular risk factors have not been studied so extensively in young people. OBJECTIVE: To compare the cardiovascular risk factor between Colombian and Mexican children. PATIENTS AND METHODS: This was a transversal, descriptive, comparative and clinical study. 30 children of primary school aged 6-12 from Bogotá, Colombia were matched by age with a sample of 30 children from Toluca, Mexico. Cardiovascular risk factors measured were Body Mass Index (BMI), serum lipid profile, glucose and homocystein (Hcy). Besides we applied the validated surveys formats for food (dietary history), physical activity (International Physical Activity Questionnaire, IPAQ), alcohol consumption and smoking. RESULTS: BMI was higher in Mexican children than in Colombian (20.43±3.35 vs 16.92±3.46) (pÔëñ0.001). Among Mexican children, 20

(6) of them had blood glucose concentration greater than 100 mg/dl, 6.6

(53.3) had HDL lower than the recommended limits, and 60

(18) had LDL above the normal limit. For the Colombian population these percentages were of 0, 3.3, 46.6, 13.33 and 53.3 respectively. DISCUSSION: Mexican children had a stronger correlation between BMI and atherogenic indices and less physical activity than Colombian. Of the 30 Mexican children enrolled in the study only 13

had none of the cardiovascular risk factors, while in the Colombian this percentage was of 33. CONCLUSION: Latin American children are not metabolically homogeneous, Mexican children are at high risk of cardiovascular disease.

Hiperhomocisteinemia/homocisteinuria como factor de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes / Hyperhomocysteinemia/homocystinuria as cardiovascular risk factor children and adolescents

Actualmente, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte a nivel mundial. Aunque, este tipo depatologías afectan en mayor proporción a adultos mayores, su proceso inicia desde la infancia. Hoy por hoy la hiperhomocisteinemia/homocisteinuria se ha considerado un factor de riesgo cardiovascular independiente y tan importante o másque otros clásicos. Existen cada vez más evidencias que resulta necesario identificar a tiempo esta alteración y procedera su tratamiento preventivo. Algunas de las causas para padecer esta patología en edad temprana son; la insuficienteingestión de ácido fólico, vitamina B6 o vitamina B12, las cuales son un conjunto de vitaminas importantes que funcionancomo cofactores de la 5-10-metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR), cistationina β sintetasa (CBS) y metionina adenosiltransferasa(MAT); tres enzimas principales del metabolismo de la homocisteína. Sin embargo, aún no se conoce en sutotalidad las consecuencias del incremento de homocisteína en niños y jóvenes.

Currently, cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. Although, this type of disease affects a greaterproportion to older adults, the process starts since childhood. Today, hyperhomocysteinemia has been considered anindependent cardiovascular risk factor, as important or more than other classic factors. There is increasing evidence thattime is necessary to identify the disorder and provide treatment for prevention. Some of the reasons for developingthis disease at an early age: the insufficient intake of folic acid, vitamin B6 and vitamin B12, which are a set of importantvitamins that act as cofactors 5-10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR), cystathionine β synthase (CBS) andmethionine adenosyltransferase (MAT), three major enzymes of homocysteine metabolism. However, still not fully knownconsequences of homocysteine increase in children and youth.

Influenza A (H1N1) was not associated with obesity in pregnant women living in Toluca, México / La Influenza A (H1N1) no se asoció con la obesidad en mujeres embarazadas en Toluca, México

Objective The aim was to verify whether being overweight could have played a critical role in cases of mortality caused byinfluenza A (H1N1) in pregnant women. This virus' prevalence was also analyzed among people suffering from acute respiratory disease being attended at the state of Mexico's Autonomous University's medical research centre. Methods The clinical files of women having influenza A (H1N1) attending the Monica Pretelini maternal-perinatal hospital's (HMPMP) intensive care unit in Toluca, Mexico, were reviewed. According to international recommendations, clinical detection of possible new cases of this disease was kept an open as a second step. Results Five women suffering influenza A (H1N1) was attended at HMPMP's intensive care unit during 2009; only one survived. No differences in body mass index were found when comparing the anthropometric characteristics to another group of women affected by acute respiratory diseases; in fact, this parameter was below the limits for being overweight in both cases. No new case of influenza A (H1N1) was found after the first eight months of 2010. Discussion It could not be verified whether being overweight was a factor of higher mortality due to influenza A (H1N1) amongst pregnant women in the state of Mexico. The key to better survival for pregnant women hospitalized with influenza A (H1N1) seemed to be early treatment with oseltamivir. The cases decreased dramatically after the severe wave of the new pandemic due to unknown reasons.

Objetivo Nuestro objetivo fue verificar si en los casos de mortalidad por influenza A (H1N1) en mujeres embarazadas, el sobrepeso tuvo un papel fundamental. También hemos analizado la prevalencia de este virus entre personas con enfermedad respiratoria aguda atendidas en el Centro de Investigación en Ciencias Médicas de la Universidad Autónoma del Estado de México. Métodos Se revisaron los expedientes clínicos de las mujeres con influenza A (H1N1) atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital Materno Perinatal, Toluca, México. De acuerdo con las recomendaciones internacionales, como segunda etapa se mantuvo un programa de detección de este virus en la población general. Resultados Hubo cinco embarazadas con influenza A (H1N1), durante el año 2009, de las cuales sólo una sobrevivió. Al comparar las características antropométricas con otro grupo de mujeres afectadas por enfermedades respiratorias agudas no encontramos diferencias en el índice de masa corporal. De hecho, en ambos casos, este parámetro fue inferior a los límites de sobrepeso. Después de los primeros ocho meses del año 2010 no se encontraron nuevos casos de influenza A (H1N1). Discusión No hemos podido verificar que el sobrepeso sea un factor de mayor mortalidad en casos de infección por influenza A (H1N1) entre las mujeres embarazadas del Estado de México. La clave para una mejor supervivencia en mujeres embarazadas hospitalizadas con influenza A (H1N1) parece ser el tratamiento precoz con Oseltamivir. Por razones desconocidas después de la ola severa de la nueva pandemia los casos disminuyeron.

Radiofrecuencia en el tratamiento de las arritmias cardiacas / Radiofrequency in the treatment of cardiac arrhythmias

Antes del inicio del siglo XX la radiofrecuencia se usaba ya para coagular tejidos. A mitad de los ochenta se comenzó a utilizar para ablación intracavitaria del corazón. Consiste en una forma de corriente alterna que comprende el espectro de 100 kHz hasta las microondas. La generación de calor se produce en el tejido debido a la emisión rápida de iones al paso de la corriente a través de las células. Las lesiones generadas son áreas de necrosis pequeñas y limitadas. La técnica está indicada para el tratamiento del síndrome de Wolff-Parkinson-White y de taquicardias supraventriculares. Se suele utilizar una descarga entre 20 a 40 W, por 10 a 30 segundos, con un éxito clínico superior a 90 por ciento. Las complicaciones consisten en bloqueo auriculoventricular, tamponade car-diaco, neumotórax, complicaciones vasculares, embolismo pulmonar y paro cardiaco. No se han hecho estudios in vivo de correlación entre el área de necrosis y los parámetros de potencia y tiempo.